Hướng dẫn thu thập và vận chuyển mẫu bệnh phẩm từ Leica Biosystems

Vận chuyển mẫu

Từ bệnh nhân đến nhà nghiên cứu bệnh học, việc chuẩn bị mẫu mô để kiểm tra mô học đòi hỏi sự cẩn thận, kỹ năng và quy trình hợp lý. Hướng dẫn từ Leica Biosystems dưới đây cung cấp những kinh nghiệm thực về các kỹ thuật thực hành tốt nhất và những cách đơn giản để tránh các lỗi phổ biến. Bài viết này sẽ hướng dẫn về cách thu thập và và vận chuyển mẫu tốt hơn.

Tránh làm hỏng mẫu

 Mô được lấy ra một cách nhẹ nhàng để tránh làm hỏng mẫu vật. Điều này áp dụng cả trong quá trình phẫu thuật và trong bất kỳ quá trình nào khác có thể cần thiết đối với một mẫu vật mới.

 Mẫu bị hỏng trước khi cố định do bị dập và nát trong quá trình lấy ra.

Mẫu bị nát được thể hiện trong phần mô bạch huyết. Nó được đặc trưng bởi nhân tế bào sẫm màu, bị lệch và có tính bazơ mạnh.

Không làm khô mẫu

 Mẫu không được để khô trước khi cố định. Nếu không thể cố định ngay lập tức, có thể sử dụng gạc thấm nước muối ngăn trường hợp mẫu khô

 Mẫu được để trên bề mặt hấp thụ một thời gian trước khi cố định.

Mẫu vật tươi này vừa được lấy ra khỏi cơ thể bệnh nhân trong quá trình phẫu thuật. Bởi vì nó nằm trên một bề mặt hấp thụ và rạp khá ấm nên nó sẽ nhanh chóng khô trừ khi nó được đặt ngay vào chất cố định.
Mẫu vật tươi này vừa được lấy ra khỏi cơ thể bệnh nhân trong quá trình phẫu thuật. Bởi vì nó nằm trên một bề mặt hấp thụ nên nó sẽ nhanh chóng khô trừ khi nó được đặt ngay vào chất cố định.

Tránh thiệt hại do nhiệt

 Hãy tránh làm hỏng mẫu vật do nhiệt

 Bất kỳ nhiệt không cần thiết nào được áp dụng cho mô sẽ gây ra hư hỏng. Mô tươi đặc biệt dễ bị tổn thương.

Một khu vực cục bộ ở rìa của mẫu vú này biểu hiện tình trạng ưa axit mạnh và mất chi tiết hạt nhân và tế bào chất. Những ảnh hưởng này là kết quả của sự hư hỏng do nhiệt gây ra khi sử dụng dao điện trong quá trình lấy mẫu ra. Tuyến liền kề
Mẫu vú biểu hiện tình trạng ưa axit mạnh và mất chi tiết hạt nhân và tế bào chất. Những ảnh hưởng này là do nhiệt gây ra khi sử dụng dao điện trong quá trình lấy mẫu ra.

Tránh thiệt hại hóa học

 Tránh làm ô nhiễm mẫu vật mới bằng hóa chất hoặc chất khử trùng.

 Bề mặt của mô không cố định có thể dễ dàng bị xâm nhập và hư hỏng bởi các chất phản ứng hoặc chất lạ.

Dung dịch Monsel (dung dịch ferric subsulfate) là một chất cầm máu được sử dụng sau sinh thiết niêm mạc. Nó gây đông máu và hoại tử bề mặt niêm mạc. Nếu nó được áp dụng trước khi lấy sinh thiết, nó sẽ gây ra bệnh basophilia cục bộ
Dung dịch Monsel (dung dịch ferric subsulfate) là một chất cầm máu tại chỗ được sử dụng để kiểm soát chảy máu sau sinh thiết niêm mạc. Nếu nó được áp dụng trước khi lấy sinh thiết, nó sẽ gây ra bệnh basophilia và hoại tử niêm mạc. Những ảnh hưởng này được nhìn thấy trong ảnh A của sinh thiết cổ tử cung nhuộm H&E. Ảnh B, được nhuộm bằng phương pháp Perl, cho thấy sự lắng đọng của sắt trên bề mặt mẫu vật.

Dán nhãn mẫu vật đúng cách

 Mỗi mẫu vật phải được xác định chính xác và tất cả các chi tiết được ghi lại càng sớm càng tốt.

 Việc ghi lại chi tiết mẫu vật bị trì hoãn và thông tin được cung cấp không đầy đủ.

Mẫu dán nhãn không đầy đủ dẫn đến việc thiếu thông tin, sai sót những quá trình sau đó

Đảm bảo khắc phục nhanh chóng

 Việc cố định luôn được thực hiện nhanh chóng. Nếu cần giữ mẫu không cố định trong thời gian ngắn thì nên bảo quản mẫu ở nhiệt độ 4°C.

 Quá trình cố định bị trì hoãn (sự thoái hóa của các thành phần mô bắt đầu ngay khi mẫu vật bị thiếu nguồn cung cấp máu).

A. Mẫu gan khám nghiệm tử thi (H&E). B. Phần mô sợi cơ. Hiển thị hình ảnh cho thấy chi tiết tế bào không chính xác, là kết quả của việc trì hoãn quá trình cố định mẫu

Sử dụng đủ chất cố định và hộp đựng phù hợp

 Một thể tích cố định thích hợp (tỷ lệ ít nhất là 20:1) được sử dụng trong hộp chứa có kích thước phù hợp. Điều này tránh làm biến dạng mẫu mới và đảm bảo chất lượng cố định tốt.

 Mẫu vật được ép vào một vật chứa nhỏ với chất cố định không đủ

Sử dụng đủ chất cố định và hộp đựng phù hợp
Sử dụng đủ chất cố định và hộp đựng phù hợp

Kiểm tra pH cố định

 Chất cố định có chất lượng cao và ở độ pH tối ưu.

 Chất cố định có chất lượng kém và độ pH không xác định. Nếu sử dụng formalin ở pH axit, nó sẽ nhanh chóng tạo ra “sắc tố formalin” do phản ứng với huyết sắc tố. Các dung dịch gần trung tính vẫn tạo ra sắc tố nhưng chậm hơn nhiều. Trong các chế phẩm mô học tốt, sắc tố formalin phải được loại bỏ trước khi nhuộm.

Kiểm tra pH cố định
Kiểm tra pH cố định

Thực hiện nhanh quá trình cố định mẫu vật lớn

 Kích thước mẫu vật cho phép chất cố định thẩm thấu nhanh chóng. Các mẫu lớn phải được vận chuyển nhanh chóng đến phòng thí nghiệm để có thể thu được các lát mô thích hợp cho quá trình cố định.

 Các mẫu vật lớn được để cố định trong thời gian dài trước khi nghiền. Phần trung tâm của mẫu vật có thể không cố định và mô có thể bị biến dạng rõ rệt.

Đẩy nhanh quá trình cố định mẫu vật lớn
Thực hiện nhanh quá trình cố định mẫu vật lớn

Tránh vận chuyển mẫu bệnh phẩm chậm trễ 

 Không có sự chậm trễ không cần thiết – mẫu vật được đưa đến phòng thí nghiệm trong thời gian tối thiểu.

 Mẫu vật đôi khi bị trì hoãn,  việc vận chuyển mẫu vật có mức độ ưu tiên thấp

Tránh sự chậm trễ không cần thiết
Tránh sự chậm trễ

Xử lý mẫu vật một cách nhẹ nhàng

 Mẫu vật được xử lý nhẹ nhàng – mẫu vật dễ vỡ vẫn còn nguyên vẹn.

 Mẫu vật được xử lý mạnh bạo – những mẫu vật dễ vỡ có thể bị hư hỏng.

Xử lý mẫu vật một cách nhẹ nhàng
Xử lý mẫu vật một cách nhẹ nhàng

Nguồn: https://www.leicabiosystems.com/knowledge-pathway/steps-to-better-specimen-collection-transport/

Minh Khang là nhà nhập khẩu và phân phối trực tiếp các sản phẩm hãng Leica Biosystems.